Gepatik ensefalopatiya — bu jigar toksinlarni qon orqali tozalashda samarali bo'lmaganda va bu toksinlar miyada to'planib qolsa, yuzaga keladigan holatdir. Jigar odatda zararli moddalardan, masalan, ammiakdan tozalaydi, lekin agar u zararlangan yoki kasallangan bo'lsa (odatda sirroz yoki jigar yetishmovchiligi tufayli), bu toksinlar miya faoliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Gepatik encefalopatiya haqida asosiy ma'lumotlar:
-
Sabablari:
-
Jigar kasalliklari: Hronik jigar kasalliklari, masalan, sirroz, gepatit yoki alkogolli jigar kasalligi eng asosiy sabablardir.
-
Ammiakning to'planishi: Oziq-ovqatdagi oqsillarni parchalanishi natijasida hosil bo'ladigan ammiak odatda jigar tomonidan siydik kislota shaklida chiqariladi. Agar jigar buzilgan bo'lsa, ammiak miya ustida ta'sir qilishi mumkin.
-
Boshqa tetiklashuvchilar: Infeksiyalar, oshqozon-ichak qonashlari, suvsizlanish, buyrak yetishmovchiligi, dori-darmonlar (masalan, sedativlar) va yuqori oqsilli dietalar holatni og'irlashtirishi mumkin.
-
-
Belgilar:
-
Engil va og'ir kognitiv buzilishlar: Boshlang'ich bosqichda bemorlar chalkashlik, unutish yoki shaxsiyat o'zgarishlarini boshdan kechirishi mumkin. Og'ir holatlarda esa, ular diqqatni jamlashda qiynalishi, noo'rin tarzda javob berishi yoki yo'nalishini yo'qotishi mumkin.
-
Onge o'zgarishlar: Keyingi bosqichlarda bemorlar uyquchanlik, chalkashlik yoki hatto koma holatiga tushishi mumkin.
-
Harakat buzilishlari: Koordinatsiya buzilishi, masalan, qo'l titroshi (bu holat "asteriksis" deb ataladi) kuzatilishi mumkin.
-
Kayfiyat o'zgarishlari: Xafagarchilik, asabiylashish yoki apatiya holatlari yuzaga kelishi mumkin.
-
-
Tashxis:
-
Klinik tekshiruv: Doktorlar ruhiy holatni va jigar funksiyasini baholaydilar.
-
Qon tahlillari: Ammiak miqdori oshishi mumkin, ammo bu holat har doim ham encefalopatiyaning og'irligi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq emas. Shuningdek, jigar funksiyasi testlari (LFT) o'tkaziladi.
-
Nevropsixologik testlar: Ba'zan kognitiv funktsiyalarni baholash uchun batafsil tekshiruvlar o'tkaziladi.
-
-
Davolash:
-
Asosiy jigar kasalligini davolash: Jigar funksiyasini yaxshilash (agar mumkin bo'lsa) yoki jigar kasalligini davolash juda muhim.
-
Ammiak miqdorini kamaytirish: Laktuloza odatda qonidagi ammiak miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi. U ammiakni ichak orqali chiqarishga yordam beradi.
-
Antibiotiklar: Rifaksimin ichak florasining ammiak ishlab chiqarishini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
-
Oziqlanishni qo'llab-quvvatlash: Oqsil miqdorini nazorat qilish muhim, chunki ortiqcha oqsil ammiakning to'planishiga olib kelishi mumkin, lekin oqsilni haddan tashqari cheklash malyutatsiyaga olib kelishi mumkin.
-
Boshqa qo'llab-quvvatlash: Elektrolit muvozanatini tiklash, infektsiyalarni davolash va sedativlardan qochish yordam berishi mumkin.
-
-
Oldini olish:
-
Asosiy jigar kasalliklarini nazorat qilish: Jigar yetishmovchiligi yoki sirrozu oldini olish bu holatni kamaytirishi mumkin.
-
Dori-darmonlarni muntazam qabul qilish: Bemorlar ammiak darajasini nazorat qilish va jigar kasalligini davolash uchun dori-darmonlarini to'g'ri qabul qilishlari juda muhim.
-
Tetiklashuvchilardan qochish: Infeksiyalar, oshqozon-ichak qonashlari va ortiqcha oqsil iste'mol qilishdan saqlanish mumkin bo'lgan holatlar.
-
Gepatik encefalopatiya to'g'ri davolanish bilan tiklanishi mumkin, ammo davolanmasa yoki jigar funktsiyasi juda yomonlashsa, bu miya shikastlanishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.